Disse informationer bliver brugt til at overføre beløbet til din konto
Bank Reg. nummer (Påkrævet)

Bank Kontonummer (Påkrævet)

Adresse (Påkrævet)

Postnummer (Påkrævet)

By (Påkrævet)

Vi afhenter kun endheder placeret i Østjylland
Adresse (Påkrævet)

Dato (Påkrævet)